Czym jest metoda Kinesio® Taping? cz.2

Metoda Kinesio Taping może być wykorzystana w sposób różnorodny dla poprawy lub uzyskania symetrii i stabilizacji odcinka piersiowego kręgosłupa i łopatki. Zanim terapeuta zajmie się redukcją podwichnięcia stawu barkowego, uzyskanie stabilizacji łopatki i poprawa symetrii kręgosłupa jest najważniejszym celem terapeutycznym.

Metoda Kinesio Taping ułatwia uzyskanie takiej stabilizacji poprzez zastosowanie następujących technik:

1. Technika postawowa dla wspomagania mięśnia czworobocznego środkowego i dolnego. Początek taśmy o kształcie prostego paska umieszcza sie w okolicy przyczepu początkowgo mięśnia. Taśma prowadzona jest w kierunku przyczepu końcowego mięśnia z napięciem taśmy miedzy 25-50% . Początek i koniec taśmy przyklejony jest na skórze bez napięcia (Zdj.2).
2. Technika podstawowa dla wspomagania mięśnia prostownika kregosłupa (m.kolcowo-piersiowy) po stronie „rozciągniętej”. Sposób nałożenia taśmy jak powyżej, od przyczepu początkowego do końcowego mięśnia (Zdj. 2).

Zdj. 2

Wczesne rozpoznanie  i redukcja przykurczu m.czworobocznego górnego pomaga w redukcji asymetrii łopatki. W tym celu stosuje sie technikę podstawową dla m.czworobocznego górnego, nakładając taśmę od przyczepu końcowego mięśnia do jego przyczepu początkowego przy rozciągnięciu taśmy nie przekraczającym 25% napięcia początkowego (Zdj.3).

Zdj. 3

Łopatka skrzydlata może być zredukowana za pomoca techniki podstawowej wspomagającej m. zebaty przedni. Taśma Kinesio® Tex prowadzona jest od przyczepu poczatkowgo (trzy punktu poczatkowe na żebrach V-VII) do przyczepu końcowego na wysokości grzebienia łopatki (Zdj. 4).

Zdj. 4

Dopiero po uzyskaniu korekcji łopatki i kręgosłupa, terapeuta powinien zastosować metody redukujące podwichnięcie w stawie barkowym. Działaniem najważniejszym jest oczywiście zapobieganie podwichnięciu, do którego należy między innymi zabezpieczenie struktur stawu przed rozciągnięciem. Elementy podstawowe prewencji to odpowiednia pozycja w leżeniu na boku, podparcie kończyny górnej w czasie siedzenia i zabezpieczenie kończyny przed działaniem siły ciężkości na osłabione mięśnie w czasie pionizacji i nauki chodzenia.

Taśma Kinesio® Tex nie jest na tyle mocna by mogła całkowicie zredukować istniejące już objawy podwichnięcia. Jej pozytywny efekt za pomocą zastosowania techniki korekcji mechanicznej polega na oddziaływaniu  na czucie głębokie i stymulację receptorów głebokich zlokalizowanych w ścięgnach i włóknach mięśniowych.

Metoda korekcji mechanicznej polega na nałożeniu taśmy o napięciu do 75% napięcia początkowego wzdłuż przebiegu mięśnia dwugłowego (zdjęcie), lub naramiennego po ustawieniu kończyny górnej w pozycji skorygowanej (Zdj.5). W trakcie nakładania taśmy należy pamiętać by zostawić wystarczajacą długość taśmy dla „rozłożenia” napięcia po uzyskaniu korekcji.

Zdj. 5

 Wiecej informacji na temat Metody Kinesio Taping można znaleźć na stronie internetowej www.kinesio.com.pl

Bibliografia

1. Turner-Stokes L, Jackson D. Shoulder pain after stroke: a review of the evidence base to inform the development of an integrated care pathway. Clin Rehabil.2002; 16:276-298.

2. Vuagnat H, Chantraine A. Shoulder pain in hemiplegia revisited: contribution of functional electrical stimulation and other therapies.  Rehabil Med. 2003; 35:49-56.

3. Faghri PD, Rodgers MM, GlaserRM,Bors JG, Akuthota P. The effect of functional electrical stimulation on shoulder subluxation, arm function recovery, and shoulder pain in hemiplegic stroke patients. Arch PhysMedRehabil.1994; 75:3-79.

4. Prada G, TallisR. Treatment of the neglected syndrome in stroke patients using a contingency electrical stimulator. ClinRehabil.J 995; 9:304-313.

5. Zafonte RD,Munin Me.Phenol and alcohol blocks for the treatment of spasticity. Phys Med RehabilClin N Am. 2001; 12:817-832. .

6. Leandri M, Parodi CI, Corrieri N, Rigardo S. Comparison of TENS treatments in hemiplegic shoulder pain. Scand JRehabil Med. 1990; 22:69-72.

7. Bobath B. Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. 3rd ed. Oxford, England: Butterworth-Heilmann Ltd.; 1991.

8. Nanjensen T, Yacubovitch E, Pikielni SS. Rotator cuff injury in shoulder joint of hemiplegic patient. Scand J Rehabil Med. 1990; 3:131-137.

9. Host HH. Shoulder taping in the treatment of anterior shoulder impingement. Phys Ther. 1995; 75:803-812.

10. Yasukawa A, Patel P, Sisung C. The functional effects of Kinesio@Taping in an acute pediatric rehabilitation setting as measured by the MelboumeTM Assessment.

Paper presented at the Kinesio Taping Association Symposium; 2004; Japan.

11. BasmajianJV.Musclesalive. Their Function Revealed by Electromyography.4th ed. Baltimore, MD: Williams ~Williams; 1979.

12. Colham EG, Peat M. Functional anatomy of the shoulder complex. JOrthop SportsPhysTher. 1993; 18:342-350.

13. Kebaetse M, McClure P, Pratt NA. Thoracic position effect on shoulder range of motion, strength, and three-dimensional scapular kinematics. Arch Phys Med Rehabil.1999;80:945-950.

14. DePalma MJ, Johnson EW. Detecting and treating shoulder impingement syndrome. The role of scapulothoracic dyskinesis. Phys Sports Med. 2003;31(7):25-32.

15. DaviesPM. Right in the Middle. SelectiveTrunkActivity in the Treatment of Adult Hemiplegia. Berlin:Springer-Verlag; 1990.

16. Calais-Germain B. Anatomy of Movement[English language edition]. Seattle, WA: Eastland Press; 1993.

17. Advanced Physical Therapy Education Institute. Serratus anterior insufficiency? Try taping it. Posted 2003. Available at: www.apteLcom. Accessed March 2005.

18. Jenkins DB. Hollinshead’s FunctionalAnatomy of the Limbs and Back.7th ed. Philadelphia:W.B.Saunders;1998.

19. DaviesPM. Steps to Follow. TheComprehensiveTreatment of Patients with Hemiplegia. 2nd ed. Berlin:Springer; 2001.

20. Schenkman M, De Cartaya R. Kinesiology of the shoulder complex. J OrthopSports Phys Ther. 1987; 8, 9:438-450.

21. Kelley MJ. Clinical evaluation of the shoulder. In: Mackin E, Callahan AD, Skirven TM, Schneider LH,

22. Osterman. AL,eds. Rehabilitation of the Hand and UpperExtremity.5^thed. St. Louis,MO: Mosby Inc;2002:1311-1350;

23. Landel R, Fisher B. Musculoskeletal considerations in the neurologically impaired patient. Orthop Phys TherClin N Am. 1993; 2(1):15-23.

24. Kase K, Wallis J, Kase T. Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method. Albuquerque,NM: Kinesi00 Taping Association; 2003.